?。?a name="_GoBack">鄂食藥監文〔2015〕36號）

各市、州、直管市、神農架林區食品藥品監督管理局，各市州保險行業協會，各財產保險公司省級分公司：

　　現將《湖北省食品安全責任保險實施細則（試行）》印發給你們，請結合如下要求，認真貫徹實施。

　　一、加強引導，有效對接。食品安全責任保險，是運用市場規則督促生產經營者落實食品安全主體責任的重要措施，是化解食品安全風險促進產業健康發展的有效手段，是推動社會共治保障消費者食品安全利益的創新舉措。各級食品藥品監管部門要充分發揮食品安全責任保險的風險防控和社會管理功能，堅持“政府推動、政策引導、專業運作、多方共贏”的原則，采取召開企業對接現場會等方式，積極引導食品生產經營者與保險公司（機構）對接，建立食品安全責任保險市場供求信息銜接機制，為各市場主體的銜接提供便利條件和信息咨詢，激發投保者的積極性，推動細則有效實施，為全面推行食品安全責任保險制度積累經驗。

　　二、加強管理，主動服務。各承保保險公司（機構）要建立專業服務團隊，加強內部管理，對食品安全責任保險進行專業化運作，按照保本微利的經營原則科學定價，在提供完備食品安全風險防控保障的同時，最大程度減輕食品生產經營者的負擔，充分發揮保險業的社會管理職能，主動服務和幫助參保企業開展風險排查、防災防損，做好客戶回訪等便民利民的服務事項。同時加強信息管理，每個季度向食品藥品監管部門和保險監管部門報送《湖北省食品安全責任保險數據報表》，提供承保理賠數據，及時反饋相關信息。

　　三、加強監督，保障秩序。保險監管部門要依法加強對承保保險公司及食品安全責任保險業務的監督管理，維護和保障正常的食品安全責任保險市場秩序，引導保險公司提供優質服務，規范保險運行程序，督促承保保險公司簡化投保手續和理賠流程，方便企業和消費者，確保食品安全責任保險工作健康有序發展。

　　四、加強激勵，鼓勵投保。各級食品藥品監管部門應結合實際探索多種激勵約束手段推動食品生產經營者投保。將食品生產經營者是否投保食品安全責任保險納入企業信用記錄和分級分類管理指標體系，并作為企業分級分類管理措施的重要參考。對按規定投保的食品生產經營者，食品藥品監管部門可會同有關部門，推動已投保企業優先獲得行業專項支持和政府扶持政策的支持等。加大信息公開力度，及時公布食品生產經營者投保情況。

　　五、加強宣傳，營造氛圍。各級食品藥品監管部門要會同保險監管部門、保險行業協會、承保公司（機構）和食品生產經營者，結合年度宣傳計劃，組織開展食品安全責任保險宣傳活動，大力宣傳食品安全責任保險的重要意義、保險產品和各項法規政策，教育和引導消費者利用責任保險維護自身食品安全合法利益，及時宣傳試點工作進展情況和典型經驗，擴大食品安全責任保險工作的社會影響，營造良好的社會輿論氛圍。

　　省食品安全責任保險試點工作領導小組辦公室將采取明查暗訪等形式，對各地開展食品安全責任保險工作情況進行飛行檢查，推動工作任務的落實。各地在實施過程中好的做法以及意見和建議，請及時反饋省食品安全責任保險試點工作領導小組辦公室。

　　聯 系 人：楊志豪

　　聯系電話：027-87111690

　　聯系單位：湖北省食品藥品監督管理局

　　聯 系 人：康 雨

　　聯系電話：027-88937727

　　聯系單位：中國保監會湖北監管局

　　附件：1.湖北省食品安全責任保險實施細則（試行）

　　2.湖北省食品安全責任保險數據報表                 

　　2015年4月17日

　　附件1

　　湖北省食品安全責任保險實施細則（試行）

　　第一部分 總則

　　第一條為貫徹落實《湖北省食品安全責任保險試點工作實施方案》（鄂藥監文〔2014〕78號）精神，推動我省食品安全責任保險工作的順利實施，督促生產經營者自覺履行食品安全主體責任，不斷提高食品安全保障水平，有效維護食品消費者的合法利益，根據國家有關法律、法規，特制定本實施細則。

　　第二條本實施細則適用于湖北省行政區域內的食品安全責任保險管理。

　　本細則所稱食品安全責任保險，是指以被保險人對因其生產經營的食品存在缺陷造成第三者人身傷亡和財產損失時依法應負的經濟賠償責任為保險標的的保險。

　　第三條食品安全責任保險的實施范圍。凡在湖北省境內依法設立，登記注冊并取得相關主管部門頒發的有效許可證的，有固定經營場所，從事食品生產經營的市場主體，均可作為食品安全責任保險的投保人和被保險人。下列食品生產經營者作為重點對象：

　?。ㄒ唬┦称飞a企業：食品添加劑、乳制品、肉類產品、飲料、冷凍食品、酒類產品等生產企業；

　?。ǘ┎惋嫹掌髽I：各類學校/單位食堂、集體配餐企業、中央廚房、大中型酒店、個體餐飲經營者、農村集體聚餐提供者等；

　?。ㄈ┦称方洜I類企業（銷售流通企業）：食品批發企業、食品經營超市。

　　第二部分 保險方案

　　第四條本實施細則提出的保險方案為指導性方案，包括保險條款、保險責任、保險期限等內容。

　　第五條保險方案內容

　?。ㄒ唬┍ｋU條款。

　　保險條款以各地與承保公司最終簽訂條款為準，如與本

　　方案不符的，在條款中特別約定。

　?。ǘ┍ｋU責任。

　　1.食品安全責任保險：在保險期間或保險合同載明的追溯期內，被保險人在保險合同列明的經營場所內生產、銷售食品，或者現場提供與其營業性質相符的食品時，因疏忽或過失致使消費者食物中毒或其他食源性疾患，或因食物中摻有異物，造成消費者人身傷亡或財產損失，由受害人或其代理人在保險期間內首次向被保險人提出損害賠償請求，依中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區法律）應由被保險人承擔的經濟賠償責任，保險公司按照保險合同的約定負責賠償。

　　2.附加場所責任保險：因經營場所的火災和爆炸、經營場所及相關設施維護不當、經營場所自身的缺陷、被保險人雇員的過失等原因造成第三者的人身傷亡或財產損失，保險公司按照合同約定在責任限額內負責賠償。

　?。ㄈ┍ｋU期限：一年

　?。ㄋ模┫嚓P說明：

　　1.免賠約定：以上方案每次事故免賠500元或損失金額的5%，兩者以高者為準；

　　2.附加場所責任：以上方案均包含場所責任，責任限額與主險一致；

　　3.歷史賠付情況調整：

　　賠付情況百分比=（已決賠款+未決賠款）/保費*100%

　　4.追溯期：追溯期指從連續投保第二年保險合同生效之日起向前追溯的期間。首次投保不設追溯期，連續投保的食品生產經營者（餐飲服務類企業不設追溯期），保險責任追溯期最高不超過3年；

　　5.索賠基礎：采用期內索賠制，即保險責任的承擔以索賠發生為基礎，保險事故發生在保險期或追溯期內，首次索賠必須在保險期內提出。

　　第三部分 承保理賠實務

　　第六條保險公司應與食品生產經營者本著方便、高效、合理的原則，盡可能簡化承保、理賠手續。

　　第七條保險費用來源

　　食品生產經營者自付保費，有條件的地區可采用多種方式予以扶持。

　　第八條投保流程

　　1.食品生產經營者提出投保意向，并提供投保所需相關資料：

　?。?）投保單（需被保險人簽章）；

　?。?）食品生產經營許可證、食品生產經營者營業執照復印件；

　?。?）能夠證明投保企業營業額、經營面積等內容的相關材料。

　　2.承保公司就客戶投保需求與客戶會商，幫助客戶制定具體投保方案并計算保費預算；

　　3.雙方協商確定具體承保條件后，投保企業填寫《投保單》并支付保險費，提交承保公司出具保險單；

　　4.承保公司限期（三個工作日內）出具保險單，并開具保費發票一同送達投保企業；

　　5.投保的食品生產經營者核對保單等資料，確認無誤后，投保流程結束。

　　第九條理賠依據

　　投保的食品生產經營者可以以下列方式之一作為賠償依據：

　　1.被保險人和向其提出損害賠償請求的受害人或其代理人協商并經保險人確認；

　　2.仲裁機構裁決；

　　3.人民法院作出的生效調解書或判決書；

　　4.保險人、被保險人雙方認可的其它方式。

　　第十條理賠流程

　　1.案件受理。投保的食品生產經營者發生食品安全責任事故后，及時向承保公司理賠專線報案。承保公司應立即安排專職理賠人員赴現場查勘，負責查明事故原因、現場拍照、協助施救等；

　　2.調查取證。承保公司對事故的前因后果進行調查，收集證據，并確定是否屬于保險責任，對屬于保險責任的事故損失進行核定。并根據保險條款規定搜集相關資料；

　　3.預付賠款。對于雙方確認屬于保險責任事故的，經發生事故的食品生產經營者申請，承保公司可以按已確定的保險損失額的50%提前預付賠款；

　　4.理算核賠。承保公司理算人員審查核定損失情況，計算賠款金額，并按照保險條款及內部規章制度對賠案進行審核；

　　5.支付賠款。承保公司對屬于保險單責任范圍內的損失依據保險條款向被保險人支付賠款，被保險人收到賠款后，簽發賠款收據及權益轉讓書，承保公司做結案處理；

　　6.報告與建議。每次保險責任案件處理完畢，承辦公司應當整理案件的有關信息。承保公司每季度向當地食品藥品監管部門提供承保理賠清單，并報告有關案件情況，提出改善建議。

　　第十一條申請賠款所需資料

　　1.保險單正本，及被保險人已經向第三者支付賠償金的書面證明材料；

　　2.被保險人或其代理人填具的索賠申請書；

　　3.受害人或其代理人向被保險人提出索賠的相關材料；

　　4.造成受害人人身傷害的，應提供：受害人的病歷、診斷證明、醫療費等醫療原始單據；受害人的人身傷害程度證明：受害人傷殘的，應當提供具備相關法律法規要求的傷殘鑒定機構出具的傷殘程度證明；受害人死亡的，應提供公安機關或醫療機構出具的死亡證明書；

　　5.造成受害人財產損失的，應提供：損失、費用清單；

　　6.被保險人與受害人所簽訂的賠償協議書或和解書；經判決或仲裁的，應提供判決文書或仲裁裁決文書；

　　7.投保人、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料。

　　第十二條理賠服務要求

　　1.承保公司24小時受理理賠報案，確保在出險后能于第一時間及時提供理賠服務；

　　2.承保公司確定專職人員負責本項目保險的賠案處理工作，在理賠服務中實施首問責任制，及時解決客戶提出的問題和需求；

　　3.承保公司接到報案電話和事故通知后確保做到：

　?。?）出險地在湖北省市、縣（市、區）城區的，查勘人員在30分鐘內到達現場；

　?。?）出險地在湖北省市、縣（市、區）城郊或鄉鎮的，查勘人員在1小時內到達現場；

　　4.在完成現場查勘工作之后，承保公司理賠人員將向客戶一次性提供索賠所需全部資料的書面清單，不重復索要材料。

　　5.限時賠付承諾，如發生保險責任范圍內的事故，在索賠單證齊全并且理賠金額經雙方確認后，承保公司在以下有效工作日內支付賠款：

　?。?）30萬元以內的案件，3個工作日內支付賠款；

　?。?）30-100萬元的案件，7個工作日內支付賠款；

　?。?）100萬元以上的案件，10個工作日內支付賠款。

　　第十三條本實施細則自印發之日起施行。